Prévalence du paludisme et de l’anémie chez les femmes enceintes au cours de la visite prénatale dans une zone Sahélienne du Mali (Nioro du Sahel) pendant deux saisons successives de transmission palustre (2013 et 2014)
Résumé
Le Mali a adopté depuis 2006 conformément aux directives de l’organisation mondiale de la santé (OMS) le traitement préventif intermittent (TPIg) avec 2 doses de sulfadoxine- pyriméthamine (SP) données aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse. Cette recommandation a montré son efficacité à travers plusieurs études en Afrique surtout ses effets sur la réduction de la parasitémie placentaire et l’anémie maternelle pendant la grossesse La présente étude avait pour but d’évaluer la prévalence du paludisme et de l’anémie chez des femmes enceintes au cours de la visite prénatale en zone hypoendémique de Nioro du Sahel depuis l’introduction de cette nouvelle stratégie. Nous avons mené une étude prospective qui s’est déroulée au centre de santé de référence du cercle de Nioro du Sahel de septembre 2013 à décembre 2014. Au total, 324 femmes enceintes âgées de 14 à 44 ans dont 37,3% en 2013 et 62,7% en 2014, ont été incluses dans l’étude. De façon générale, 51.9% de nos participantes affirmaient avoir fait au moins un traitement préventif à la SP. Parmi elles, 79,1% ont affirmé dormir sous moustiquaire imprégnée d’insecticide. Cependant, seules 17,6% des participantes affirmaient utiliser les deux moyens de prévention (TPIg + MII). La proportion de femme enceinte présentant une infection palustre était globalement de 21,5% en 2013 et 13,3% en 2014. Elle était de 4,7% chez celles affirmant avoir utilisé le TPIg contre 24,6% chez celles n’utilisant pas le TPIg (p = 0,04). La proportion de l’anémie chez les femmes enceintes était de 49,8%. Cette proportion était de 17,07% chez les femmes enceintes affirmant avoir suivi le TPIg-SP (OR= 0,60 [0,25-1,46]) P = 0,22 contre 14,63% chez les femmes enceintes affirmant avoir utilisé à la fois, une MII et un TPIg-SP était de (OR= 0,55 [0,22-1,38]) P = 0,159) . Notre étude a confirmé l’efficacité de l’utilisation des MII et du TPI dans la prévention contre le paludisme. Cependant nous n’avocette étude n’a pas trouvé d’association entre les mesure préventives de paludisme et la prévalence d’anémie chez les femmes enceinte