Etude de la prescription, de la disponibilité et de la dispensation des médicaments antihypertenseurs dans les officines privées du district de Bamako
Résumé
La prescription des médicaments antihypertenseurs occupe une place non négligeable en milieu extrahospitalier. Nous avons effectué une étude descriptive et prospective allant d’Août à Décembre 2015 dans les officines privées du district de Bamako au terme de laquelle 170 prescriptions ont été colligées. Résultats : La qualification des prescripteurs n’était pas précisée sur les prescriptions dans 14,7% des cas. Les médecins étaient majoritaires pour les prescriptions soit 73,5%. Toutes nos ordonnances ne répondaient pas aux critères d’une bonne prescription. Les mesures hygiéno-diététiques avaient été précisées seulement dans 14,7% des cas. La majorité des prescriptions était en spécialités pharmaceutiques avec 64,1% et les comprimés avaient représenté essentiellement la forme galénique la plus prescrite, soit 98% des cas. Toutes les classes pharmacologiques anti hypertensives étaient prescrites en dehors des inhibiteurs directs de la rénine et de certains nouveaux bêtabloquants de troisième génération avec une prédominance des diurétiques (27,8%). L’amlodipine était le médicament le plus prescrit avec 23% suivi du Captopril (16,2%), soit seul ou en association fixe. Nous avons observé six (6) associations avec des interactions défavorables. L’interaction la plus dangereuse a été l’association Aténolol – Chlortalidone – Propanolol avec un risque élevé de trouble de la conduction cardiaque grave pouvant être létal. Les 97,2% des ordonnances étaient intégralement disponibles et dispensées dans les officines. La substitution n’a concerné qu’une seule prescription. Le coût moyen du traitement était de 8477,50f CFA ± 546,10f CFA avec des extrêmes allants de 300f CFA à 34700f CFA