Apport du GeneXpert dans le diagnostic de la tuberculose et de la résistance à la Rifampicine au Mali après 22 mois d’acquisition

Abstract

Notre étude transversale de type descriptif s’est déroulée à l’Institut National de Recherche en Santé Publique (INRSP), au Centre de Recherche et de Formation sur le VIH et la tuberculose (CEREFO/SEREFO) et au service de Pneumologie du Centre Hospitalier Universitaire du Point G. Elle avait comme objectif principal de déterminer l’apport du test Xpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose et de la résistance à la Rifampicine après 22 mois d’acquisition. Elle a porté sur 1120 échantillons qui avaient bénéficié de la recherche de BAAR au microscope après coloration de Ziehl Neelsen et du test Xpert MTB/RIF. La suspicion de tuberculose chez les patients dont le statut VIH était inconnu (41,88%) a été le motif le plus fréquent de demande du test Xpert MTB/RIF. Le sexe masculin prédominait avec 69% et la tranche d’âge de 30-44 ans était la plus touchée avec 36,61%. Parmi les échantillons examinés, les expectorations représentaient 83,13%. Nous avons trouvé une augmentation de 7,67% du taux de détection de Mycobacterium tuberculosis (MTB) par le test XpertMTB/RIF par rapport à la microscopie. Une tuberculose résistante à la rifampicine a été retrouvée chez 12% de nos patients soit 59 sur les 469 chez MTB a été détecté. Seul 8 patients sur les 59 cas de résistance à la rifampicine ont bénéficié de la culture et des tests de sensibilité parmi lesquels 7 ont été confirmés multi résistants soit une concordance de 87,5%