Aspects épidemio-clinique, thérapeutique et pronostic des hémorragies du 3ème de la grossesse au service de Gynéco-Obstétrique du Centre de Santé de Référence de la Commune I du district de Bamako

Abstract

Pour apprécier le pronostic materno-foetal, nous avons effectué une étude prospective au Centre de Santé de Référence de la Commune I du district de Bamako sur une période d’étude de 9 mois (du 1er juillet 2014 au 31 mai 2015) où nous avons récencé 75 cas d’hémorragies 3ème trimestre sur un total de 3200 accouchements soit une fréquence de 2,3%. L’hématome retro-placentaire représente la première cause de ces hémorragies avec 54,7% suivi du placenta preavia avec 28% des cas et de la rupture utérine avec 12% des cas ; le placenta prævia associé à l’hématome retro placentaire avec 5,3% des cas. Le pronostic maternel est dominé par un taux de mortalité de 2,7%. Quant au pronostic foetal et néonatal, il est dominé par la mortalité qui est de 41% ; une prise en charge rapide par une équipe multidisciplinaire composée d’Obstétricien, de Réanimateur, et de Pédiatre permet d’améliorer le pronostic materno- foetal de ces hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse