Prise en charge du Mal de POTT dans le service de Neurochirurgie du CHU Gabriel Toure
Résumé
La prévalence hospitalière de la tuberculose vertébrale était de 5,5 %. -l’âge moyen des patients était de 39 ans (3-72 ans) avec une nette prédominance masculine (60,8%) (Sexe ratio H/F 1.55) touchant surtout les adultes jeunes (31%) d’âge compris entre 31 et 45 ans ; et les patients sans professions (29,4%). -La majorité de nos patients provenaient de Bamako (29,4%) avec une nette domination de l’ethnie Bambara (25,4%). -Le principal motif de consultation a été la douleur rachidienne (52,9%), évoluant sous un mode chronique (45%). - La raideur rachidienne prédominait dans 55,5% avec un déficit neurologique retrouvé chez (64,7%). -Les images de pincement discal étaient les plus courants à la radiographie (53%) et à la tomodensitométrie des érosions et géodes sous chondrale (55%). -La chirurgie a été réalisée dans (57%) des cas avec une rémission totale du déficit neurologique dans (51,7%). -L’IDR était positive (69 %). -La recherche de BK dans la culture a été négative (90%). -Le mal de Pott isolé a été retenu chez 76 % des patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 16,5 jours. Tous nos patients ont suivies le protocole de traitement anti tuberculeux d’une durée de 18 mois CONCLUSION : Au terme de notre étude nous avons été confortés par les données de la littérature, et nous retenons que la tuberculose vertébrale (Mal de Pott) reste un problème de santé publique dans la plus part des pays en voie de développement. Le traitement antituberculeux est mis en route sur des arguments de forte présomption à cause du tableau technique qui est limite et aussi que le diagnostic précoce joue un rôle important dans la bonne prise en charge et la minimise du déficit neurologique