Evaluation de la qualité de prescription des antibiotiques chez les patients hospitalisés au Centre de santé de Référence de Bougouni

Abstract

Les antibiotiques, du grec anti=contre et biotikos=concernant la vie, sont des substances naturelles (produites par des micro-organismes), synthétiques ou semi-synthétiques capables d’inhiber la croissance des bactéries (bactériostatiques) ou de les détruire (bactéricides). Objectif : Evaluer la qualité de prescription des antibiotiques chez les patients hospitalisés au Centre de Référence de Bougouni. Notre étude s’est déroulée dans le cercle de Bougouni précisément dans le centre de santé référence (Hôpital du district. Il s’agissait d’une étude transversale à collecte de données prospective du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2023, sur l’évaluation de la qualité de prescription des antibiotiques chez les patients hospitalisés au Centre de santé Référence de Bougouni. La fréquence de prescription d’antibiotiques était de 65,40%. La majorité de nos patients soit 43% avait un âge compris entre 21 et 40 % ans, avec un âge minimum de j3 et un maximum 100 ans avec un âge moyen de 28,8 ans ± 20,8 ans. Le sexe féminin était le plus représenté à 64% de la population avec un sexe ratio H/F de 0,56. L’HTA était l’antécédent de 5,3% de nos patients. Les antibiotiques étaient prescrits par les étudiants hospitaliers avec 28,5%. L’expérience de 57,1% était supérieur à 3 ans. Plus de 71,4% des prescripteurs avaient connaissance du protocole national de l’antibiothérapie. Les β-lactamines constituaient 63,5% des familles prescrites. Les recommandations et directives de l’antibiothérapie étaient respectées dans 89,1% des prescriptions. La maternité était l’unité où les antibiotiques étaient les plus prescrites avec 213 prescriptions, soit 35,2%. L’antibiothérapie était prophylactique dans 42,3% des cas, par ailleurs les infections post-opératoires ont constitué 13,1% des cas. Dans 54,4% le prélèvement réalisé était uniquement le sang. Pour 8,2% la prescription était faite avant la réalisation du prélèvement pour confirmer le diagnostic. Les antibiotiques étaient prescrits pour le traitement probabiliste et curatif dans 56% des cas (338 prescriptions), prophylactique dans 43% (261 prescriptions) et curatif orientée dans seulement 1% des cas (6 prescriptions). La monothérapie était utilisée dans la majorité des cas 66,6%. Cette étude, menée sur 605 prescriptions au CS Réf de Bougouni, révèle une forte prédominance des antibiothérapies prophylactiques et empiriques, principalement prescrites en maternité et souvent par des professionnels jeunes ou en début de carrière.