Profil de l'hémogramme chez les drépanocytaires de 6 mois à 15ans au CHU Gabriel Touré en 2024 au Mali.
Résumé
La drépanocytose est une maladie génétique fréquente en Afrique, due à une hémoglobine anormale (Hb S) qui altère la déformabilité des globules rouges, entraînant une hémolyse chronique et des complications vaso-occlusives. Cette pathologie touche principalement les homozygotes SS et certains hétérozygotes. Sa prévalence mondiale a augmenté en raison de la croissance démographique, notamment en Afrique subsaharienne et dans les Caraïbes. Au Mali, la prévalence du gène varie entre 6 et 16 %, avec 5 000 à 6 000 naissances drépanocytaires annuelles.
Cette étude menée au CHU Gabriel Touré analyse l’hémogramme des enfants drépanocytaires et les facteurs influençant leur survie. Une méthodologie transversale et rétrospective a été adoptée, avec un échantillon de 160 carnets de suivi des patients. La saisie des données était faite avec le logiciel Epi info et l’analyse avec les logiciels Epi info et SPSS.
Les résultats indiquent une prédominance de la forme homozygote SS (71,25%), masculine (75 %) et une majorité d’enfants de 5 à 15 ans (51,88 %). Une majorité de mères sont ménagères (63,13 %), et les pères sont souvent vendeurs (36,25 %). Sur le plan clinique, une diminution des symptômes (douleurs, splénomégalie) est observée au fil des visites, bien que la pâleur persiste. La majorité des patients suivent un traitement (95%) et adoptent de bonnes pratiques hygiéniques. Cependant, 26 % souffrent de complications aiguës et 14,38 % de complications chroniques. Le traitement repose principalement sur l’acide folique (96,88 %) et les antibiotiques (74,38 %).
L’analyse de l’hémogramme nous montre peu de variation des paramètres (hémoglobine, réticulocyte et CCMH) en fonction des formes cliniques de la drépanocytose. Pour le VGM seul la forme SS homozygote reste légèrement supérieure à 80 femtolitre et les autres formes SC hétérozygotes, Sβ0 thalassémie et Sβ+ thalassémie en sont inférieure.
Un accent doit être mis sur la surveillance biologique pour détecter précocement les anomalies et adapter la prise en charge.