Apport du doppler trans crânien dans la prise en charge des AVC hémorragiques dans le service d’accueil des urgences du CHU Gabriel TOURE

Abstract

Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) recouvrent un ensemble de syndromes se manifestant par l’apparition brutale d’un déficit neurologique. (HM), est un épanchement de sang dans le liquide cérébro-spinal contenu dans les citernes arachnoïdiennes de la base du crâne et de la convexité cérébrale. Objectifs : Etudier les anomalies Doppler Trans crânien cours des AVC hémorragique et hémorragie méningée au service d’accueil des urgences du CHU Gabriel Touré Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive observationnelle à collecte prospective, sur une période de 8 mois. Résultat : durant notre période d’étude la prévalence de l’AVC H et l’hémorragie méningée était respectivement 9,1% et 1,4%. L’âge moyen était de 53,89ans avec des extrêmes 21 à 92 ans, la tranche d’âge de 51 à 60 ans était majoritairement représentés avec 27,6%, le sexe masculin représentait 61% des cas, le sexe ratio était de 1,53. Les patient assures représentaient 2,3% des cas. Bamako était la provenance la plus représentée. Le score de NEWS était élevé chez 38,6% des patients. La CCMU4 était majoritaire avec un taux de 76,5% des cas. La classification III et IV de Fischer était respectivement 43,2% et 20;5% des cas. Le stade IV de WFNS représentait 68,9% des cas. DTC : 72 patient (54,55% avait une fenêtre détecter) et 60 patient (45.45% avait une fenêtre non détecter). L’HTIC était présent chez 27,8% des cas. Les patients présentant un HTIC avaient un taux de mortalité plus élevé (65%) que ceux qui était normal (36,6%).Par ailleurs il existait une relation statistique entre le taux de mortalité et l’HTIC (P= 0,029). CONCLUSION : Dans notre étude, le DTC a permis de détecté les lésions cérébrales chez des AVC hémorragiques et hémorragie méningée et améliorer la prise en charge.