Aspects epidémio-cliniques et thérapeutiques de la rupture utérine dans le service de gynéco-obstétrique de l'hôpital de Sikasso

Abstract

La rupture utérine constitue une des principales causes de mortalité maternelle et fotale au Mali. Durant ces 18 mois d'étude nous avons enregistré 68 cas de rupture utérine sur un total de 4815 accouchements soit une fréquence de 1,41%. Les facteurs de risque ont été dominés par la multiparité, l'utilisation des utéro- toniques, le travail dystocique, le bassin pathologique, et l'intervalle intergenesique court La non scolarisation, l'absence et la mauvaise qualité du suivi prénatal ont été des facteurs augmentant la morbidité et la mortalité maternelle et périnatale. Le pronostic materno-fœtal a été mauvais avec 11,7% de décès maternel et 86,8% décès périnatal. Un meilleur dépistage des populations à risque, des CPN de qualité, un diagnostic précoce et une prise en charge rapide et adéquate permettront d'améliorer le pronostic materno-fœtal.