Impact de la chiomioprévention du paludisme saisonnier chez les enfants de 3 à 59 mois dans les district sanitaires de Kangaba et Kolokani de 2013 à 2015
Résumé
Au Mali, le paludisme est un problème majeur de santé publique, première cause de morbidité chez les enfants de moins de 5 ans au Mali, le schéma de traitement préventif a une importance particulière d'où l'instauration par l'OMS depuis 2012 de la CPS qui consiste en un cycle de traitement complet par de la sulfadoxinepyriméthamine (SP) et de l'amodiaquine (AQ) administré à des enfants âgés de 3 à 59 mois à intervalles d'un mois, à partir du début de la saison de transmission, jusqu'à un maximum de quatre cycles pendant la saison de haute transmission du paludisme . Face aux recommandations de l'OMS en faveur de l'usage de la CPS dans les pays du sahel, le Ministère de la Santé et de l'hygiène publique du Mali avec ses partenaires se sont engagés très rapidement à sa mise en œuvre. C'est ainsi que l'ONG AMCP/ALIMA respectivement (Alliance Médicale Contre le Paludisme) et (Alliance for International Médical Action) décide d'intervenir dans la même lancée en 2014, dans deux Districts sanitaires de la région de Koulikoro : Kolokani et Kangaba. Cependant parmi les recommandations de la mise en œuvre de la CPS figurent le suivi et l'évaluation pour estimer l'impact de la CPS par rapport à la morbidité et mortalité liée au paludisme. Notre étude rétrospective a été réalisée de 2013 à 2015 au niveau des districts sanitaires de Kangaba et Kolokani en utilisant les bases de données de l'ONG AMCP/ALIMA; les années 2014 et 2015 étaient comparées à l'année de référence 2013 sans CPS .Elle vise à démontrer l'impact de la CPS sur le paludisme dans les districts sanitaires de Kangaba et Kolokani. Dans le cadre de notre étude, le nombre de cas de paludisme chez les enfants de moins de 5 ans dans la zone couverte par la CPS montre à Kangaba une baisse considérable du nombre de cas de paludisme chez les moins de 5 ans. Cette baisse est de 52% en 2014 et 49% en 2015, par rapport à la période de référence étant l'année 2013.A Kolokani la baisse est de 57% en 2014 et 40% en 2015 par rapport à 2013.Par rapport aux décès une baisse de 50,5% a été enregistrée en 2014 et 60,4% en 2015 par rapport à 2013, soit respectivement 51 et 61 décès en moins comparé à 2013, dans les structures de santé. Les CPS occupe donc une place importante dans la réduction de la mortalité et de la Morbidité palustre.