Fréquence et management de la maladie de parkinson

Abstract

Introduction : la maladie de parkinson est une affection neurodégénerative du sujet âgé caractérisée par la triade tremblement, akinésie, rigidité dopa sensible sur le plan clinique et la présence de corps de lewy sur le plan histopathologique. Le but de ce travail était d'étudier la fréquence et le management de la maladie de parkinson dans notre pratique afin d'améliorer le suivi de nos patients. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude prospective dans le service de neurologie du CHU du point G sur une période allant du 1er janvier au 31 Décembre 2010.Ont été inclus dans l'étude tout patient consentant ayant présenté un syndrome parkinsonien dopa sensible. Résultats : La fréquence de la maladie de parkinson a été de 1,04 p.100 avec une prédominance masculine et un ratio de 1,2.L'âge moyen de début était de 61 ans, l'âge moyen de notre étude était de 66 ans.39, 39 p.100 de nos patients résidaient à Bamako et 60,61 p.100 dans les périphéries ou le modopar n'est pas encore disponible. Les facteurs d'intoxication étaient dominés par la notion d'utilisation d'eaux de puits soit 60,61 p.100 .Le signe de début était marqué par le tremblement soit 90,91 p.100 .Le syndrome akinéto-rigide a été retrouvé chez 100 p.100 de nos malades après le diagnostic. Les troubles du sommeil ont été retrouvés chez 39,39 p.100 de nos patients et les troubles cognitifs chez 12,12 p.100 .Les dyskinésies sous L-dopa étaient présents chez 45,45 p.100 de nos patients. Nous avons observés 4 décès au terme de l'étude. Conclusion : la maladie de parkinson est une affection plus ou moins fréquente au Mali dont le cout de la dopathérapie avec un niveau de vie faible de la plupart de la population est responsable de l'irrégularité du traitement. Par conséquent, le suivi de nos patients reste assez difficile vu la chronicité de la maladie de parkinson.