Evaluation finale des indicateurs du paludisme (Malaria indicator survey - MIS) dans le bassin du fleuve Sénégal (BFS) : district de Kayes (Mali

Abstract

Face à la flambée du paludisme dans le bassin du fleuve Sénégal après la mise en eau des barrages de Manantali (Mali) et de Diama (Sénégal), une évaluation des indicateurs de base de cette parasitose en 2009 a conclu à une insuffisance de l'ensemble de ces indicateurs. Pour inverser les tendances, l'OMVS y a mené des actions spécifiques de distribution gratuite de moustiquaires imprégnées d'insecticides de longue durée d'action (MILDA) et de sensibilisation pour un changement de comportement des populations. L'objectif de la présente étude est de réévaluer ces indicateurs dans le district sanitaire de Kayes après la mise en oeuvre des stratégies de prévention et de contrôle de la maladie. L'étude, de type transversal descriptif s'est étalée de fin décembre 2010 à janvier 2011. Trois cent soixante répondants composés de chefs de ménage, de mères ou personnes en charge de l'enfant de moins de 5 ans et de femmes enceintes ont été interviewés. Un test de dépistage du paludisme et de l'anémie a été réalisé chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes. Le taux de couverture en MILDA du district est de (95,8 p.100 ) pour un pourcentage d'utilisation de (99,4 p.100 ). Parmi les personnes ayant dormi sous MILDA la nuit précédant l'enquête, (72,6 p.100 ) étaient des enfants de moins de cinq ans et (89,0 p.100 ) des femmes enceintes. Le taux de prévalence du paludisme à Plasmodium falciparum était de 0,8 p.100 et 1,9 p.100 respectivement chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes. L'utilisation des combinaisons thérapeutiques (CTA) dans la prise charge des cas de fièvre n'est pas encore effective dans le district de Kayes. Au total (18,9 p.100 ) des femmes enceintes ont reçu 2 doses de traitement préventif intermittent (TPI) au cours de la grossesse. Les taux d'anémie varient de (51,4 p.100 ) chez les femmes enceintes à (72,7 p.100 ) chez les enfants de moins de cinq ans. Les résultats de cette enquête mettent en exergue la nécessité d'intensifier les campagnes de sensibilisation pour un changement de comportement des mères d'enfants et des femmes enceintes face respectivement à la prise en charge des cas de fièvre chez les enfants de moins de cinq et la prévention du paludisme dans le district de Kayes.