Profil épidémiologique, clinique et pronostic de l’insuffisance surrénalienne chez les pathients VIH positif dans le service des maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point G

Abstract

Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique et pronostic de l'insulfisance surrénalienne chez les patients VIH positif dans le service des maladies infectieuses et tropicales du CHU point G. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective (1" janvier au 31 décembre 2015), prospective (1"janvier au 31 mars 2016), descriptivo ct transversale portant sur l'insuffisance surrénaliennc chez les patients vivants avce le VIH suivis au service des maladics et tropicales du CHU du point G. Résuliats : Sept dossiers ont été retenus. La finéquence hospitalière de l'IS était de 1,72% avec un sex ratio de 1,33 cn l'aveur des hommes. Le VIH type 1 était présent chez la totalité des patients. Le stade IV de la classification OMS du VIH était majoritaire dans 85,71%. Le taux moyea de CD4 éiait de 138 cellules/ul. La trithérapic à basc de TDF+3TC+EFV était le traitement ARV le plus majoritaire dans 42,84%.la candidose, la toxoplasmose cérébrale et l'isosporose étaient les pathologies oppontunistes au VIH les plus fréquentes avec respectivement 85,73%, 28,58% et 28,58% Le sulfaméthoxazole-triméthoprime étuit le Lraitement majoritaire au moment du diagnostic de l'IS dans 100%. Les signes cliniques de 1'IS, très polymorphes mais dominés par la mélanodermic (100%) et l'osthénie (100%), éraient le principal mode de découverte de l'IS. Le taux moyen de la nutrémic éiait de 131,28 mmol/l, la kaliémie 4,35 mmol/l et la glycémie 5,06 mmoll. L'anémie, caractéristique majeure au cours de l'infection à VIH clait présente chez la totalité des paticnis avec pour caracléristique dominante normocytaire normochrome dans 85,71%. Le taux moyen de la cortisolémie de 8h étit de 104,17 ng/ml et celui de 9h 115,13 ng/ml. Le test au synacthène fut le test dynamique le plus utilisé dans 100% des cas. Le traitement de l'IS était hormonal à base d'hydrocortisone chez la totalité des patients. L'évolution éiait la survenu du décès dans 57,14%.