association artesunate/antibiotique dans le traitement des cas de paludisme grave dans le centre de santé de référence de Koutiala
Résumé
Le paludisme et infection bactérienne, font payer aux enfants un lourd tribut par le nombre élevé de létalité. Face à cette situation, une étude rétrospective comparative initiée par Médecins Sans Frontières s’est déroulée du 15 Juin au 16 Aout 2014 afin d’étudier l’efficacité du traitement antibiotique dans le paludisme grave chez les enfants de 06 à 59 mois dans le centre de santé de référence de Koutiala. Il ressort de cette étude les résultats suivants : En 2012, nous avons enregistré 4,9% de décès sous artésunate seul et en 2013 nous avons trouvé 13.2% de décès soit environ le triple de 2012 malgré l’association de l’antibiotique à l’artésunate. Le traitement artésunate seul a eu plus d’évolution favorable soit 94,1% de guérison contre 82,4% pour artésunate +antibiotique. En ce qui concerne les séquelles neurologiques nous avons trouvé seulement 1% en 2012 à la sorti du centre contre 4,4% en 2013 malgré l’antibiothérapie associée à l’artésunate Nous avons trouvé une bonne évolution en 2012 plus qu’en 2013 malgré l’association artésunate et antibiotique. L’efficacité de l’antibiothérapie présomptive en cas de paludisme grave n’est pas justifiée sur la base de notre étude ce qui implique une politique d’antibiothérapie bien adaptée et une meilleure prise en charge antipaludique..