Contribution à l'étude de la césarienne au service de Gynécologie Obstétrique de l'hôpital de Sikasso du 1er

Abstract

Du 1er Octobre 2010 au 30 Septembre 2011 soit une période de 12 mois, s'est déroulée dans le CSRéf de Dioila une étude prospective sur la contribution de l'étude de la césarienne. Il a porté sur l'évaluation des résultats. En l'absence de critères réels d'évaluation, nous avons élaborés des critères propres à notre contexte basés sur les conditions de prise en charge, la réalisation et les résultats de l'intervention, le suivi post opératoire. Nous avons colligé 232 cas de césarienne sur un nombre total de 1.083 accouchements durant la période d'étude soit une fréquence de 21,42 p.100 ; venant toutes du district sanitaire. Il ressort également que les référées/évacuées sont les plus nombreuses avec 74,6 p.100 . L'utérus cicatriciel sur bassin limite a été la première cause de césarienne avec une fréquence relative de 22,4 p.100 . Parmi les groupes d'indications, les indications obligatoires constituent le premier motif de césarienne avec 45,3 p.100 de cas. Il y a une indication abusive de césarienne dans 7, 3 p.100 de cas. 9,9 p.100 de nos césariennes s'accompagnent de complications maternelles dont 1,3 p.100 de décès maternel. 22,4 p.100 de nos césariennes s'accompagnent de complications néo-natales et 3,3 p.100 de mortalité périnatale. Il aurait eu 3 cas d'interventions associées avec 6 cas de ligature des trompes soit 66,7 p.100 des interventions associées. Le retard à l'intervention chirurgicale a été retrouvé dans 2,6 p.100 Le suivi post opératoire est satisfaisant à 100 p.100 Le séjour hospitalier moyen a été de 7 jours. La césarienne n'était pas de bonne qualité dans 0,4 p.100 de cas.