| dc.description.abstract | La rupture utérine est une déchirure partielle ou totale de la paroi utérine au cours de la grossesse
ou de l'accouchement. Le but de cette étude était d’étudier les aspects épidémio-cliniques,
thérapeutiques et pronostiques de la rupture utérine au service de Gynéco-obstétrique du Centre
de Santé de Référence (CS Réf) de la Commune IV du District de Bamako.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude cas-témoins non appariée qui s’est déroulée du 1er
Janvier 2021 au 31 Décembre 2022. L’échantillon était aléatoire simple. Les données ont été
collectées à l’aide d’une fiche d’enquête ensuite elles ont été saisies et analysés à partir du
logiciel SPSS version 25. La comparaison entre les groupes a été effectuée à l'aide des tests
x 2 et du test exact de Fisher, le cas échéant. Toutes les analyses étaient bilatérales et le niveau
de signification a été fixé à 5 %. La confidentialité et l’anonymat des patientes ont été respectés.
Résultats : Au total nous avons enregistré une fréquence de 0,61% de rupture utérine. L’âge
moyen était de 35 ans chez les patientes ayant une rupture utérine contre 36ans chez les témoins.
Les patientes présentant une rupture utérine étaient 9,22 fois plus susceptibles d’être
référées/évacuées (OR= 9,22 [4,49-18,96], p=0,0001). Les multigestes avaient 6,89 fois plus
de risque d’avoir une rupture utérine (OR=6,89 [2,28-20,79], p=0,001) et 19,03 fois de risque
pour les grandes multipares (OR=19,03 [4,80-28,59], p=0,0001). Le risque de rupture utérine
était 11,8 fois plus élevé chez les patientes qui n’ont effectué aucune consultation prénatale et
3,6 fois plus chez les patientes ayant moins de 4 consultations prénatales. Nous avons trouvé
une utilisation d’ocytocine chez 29% de cas contre 6,5% chez les témoins, cette utilisation était
associée à la rupture utérine. Le risque de complication maternelle était 57,69 fois plus élevé
chez les patientes présentant de rupture utérine par rapport à l’accouchement normal. Le groupe
de rupture utérine avait 10 fois plus de risque d’avoir de nouveau-né de poids de naissance
supérieur ou égal à 4000 grammes (OR=10,60 [2,24-50,19], p=0,003). | fr_FR |
