Profils de résistance aux antimicrobiens des bactéries isolées dans les Infections Associées aux Soins (IAS) au Service d’Accueil des Urgences du CHU-Gabriel TOURE

Abstract

Introduction : Selon plusieurs études les infections associées aux soins constituent l'une des principales causes de mortalité et de morbidité chez les malades hospitalisés. Ces infections sont principalement causées par des germes multi-résistants aux antimicrobiens. Le but de l’étude était d’évaluer la prévalence de ces infections et étudier la résistance aux antimicrobiens et fongiques des germes responsables. Matériels et Méthode : Une étude prospective a été conduite d’avril 2023 à mars 2024 dans le service d’accueil des urgences de l’hôpital Gabriel TOURE. Les pathogènes ont été isolés à partir des prélèvements faits chez les patients hospitalisés dans l’environnement et le matériel par la méthode de bactériologie classique. L’identification et les tests de sensibilité aux antibiotiques ont été réalisés sur le Vitek 2 compact. Des souches ATCC ont été utilisées pour les contrôles de qualité interne. Résultats : Durant notre période d’étude 1341 patients ont été hospitalisés au service d’accueil des urgences dépassant le délai de 48 heures d’hospitalisation. Quatre-vingt-trois (83) patients ont été suspectés et prélevés, 54 avaient une infection ce qui fait une prévalence de 4,03%. Les types d’infections étaient les infections urinaires 46% ; suivies des bactériémies 42% ; infection liée à la sonde urinaire 9% ; infection liée au cathéter central 2% et pus 1%. Au total 93 souches pathogènes ont été isolées chez les patients parmi lesquelles les Bacilles à GRAM négatif 70% ; les Cocci à GRAM positif (entérocoques et staphylocoques) 28% et 2% de levures. Dans l’environnement il a été isolé des BGN (75%), et Cocci à GRAM positif (25%). Soixante-onze des 91 souches des bactéries isolées chez les patients étaient des BMR soit (78,02%). Parmi les entérobactéries multi résistantes (27,90%) étaient des BLSE. Les antibiotiques actifs sur les entérobactéries étaient les carbapénèmes principalement l’Imipénème ; nous n’avons pas observé de résistance des BGN non fermentaires à l’Amikacine. Les staphylocoques à coagulase négatifs présentaient un fort taux de résistance aux différentes classes d’antibiotiques testés. Parmi les levures, seulement l’espèce Candida tropicalis a été isolée et ne présentait pas de résistance aux antifongiques testés. Conclusion : Les infections associées aux soins étaient peu fréquentes chez les patients hospitalisés dans le service d’accueil des urgences de l’hôpital Gabriel TOURE avec une présence des pathogènes dans l’environnement et sur les matériels. Ces pathogènes présentaient des forts taux de résistance aux antibiotiques testés.