Les pathologies mammaires chez l’homme : aspect diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré

Abstract

Nous avons collecté 42 cas de pathologie mammaire chez l’homme. Le cancer du sein a représenté 54,8% (23/42), la gynécomastie 40,5% (17/42), la tumeur phyllode de bas grade 2,4% (1/42) et un kyste mammaire 2,4% (1/42). Pour le cancer du sein l’âge moyen des patients était de 54,91 ans avec un écart type de 18,58 et des extrême de 18 à 92 ans, le symptôme le plus fréquemment retrouvé est la tuméfaction mammaire dans 78,2% des cas. Le délai moyen de consultation est de 12,74 mois et le type histologique le fréquemment retrouvé est le carcinome infiltrant de type non spécifique dans 91,3% des cas. La mastectomie avec curage axillaire est le plus réalisé soit 48% des cas chez ces patients. La survie à 5 ans est 60,87%. Quant à la gynécomastie l’âge moyen de nos patients était de 24,47 ans avec un écart type de 6,80 et des extrême allant de 16 ans à 39 ans. La tuméfaction mammaire est le symptôme le plus fréquent soit 82,4% des cas. Cette tuméfaction est rétro aréolaire dans 47,1% avec un délai moyen de consultation de 24,39 mois. Le sein gauche est atteint préférentiellement dans 58,8% des cas. L’exérèse de la masse a été la plus réalisé soit dans 71,4% parmi les 58,8% des patient opéré. Pour le cas de la tumeur phyllode le patient avait consulté pour tuméfaction du sein gauche, l’histologie a conclue à une tumeur phyllode de bas grade de malignité. Nous avons réalisé une mastectomie sous cutanée avec conservation du mamelon. Pour le kyste mammaire il nous avait été adressé pour tuméfaction douloureuse du sein gauche, nous avons retenu le diagnostic de kyste mammaire du sein gauche. Le patient après être informer de l’intervention chirurgicale est perdue de vue. CONCLUSION : les pathologies mammaires chez l’homme sont moins fréquentes dans le CHU Gabriel Touré. Elles sont découvertes tardivement ce qui rend le pronostic sombre pour certaines pathologies comme cancer.