Prise en charge chirurgicale des cancers du rectum dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE : résultats fonctionnels.

Abstract

Introduction : le cancer du rectum est fréquent. Son traitement curatif comportant une proctectomie peut entrainer des complications digestive et urogénitale. Objectifs : déterminer le taux de proctectomie, évaluer la continence anale et les complications urogénitales post proctectomie. Méthodologie : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive de janvier 2018 à décembre 2022 au CHU Gabriel Touré. Ont été inclus, les patients ayant subi une proctectomie pour cancer du rectum et suivi pendant au moins un an. La continence anale a été évaluée par le score de Jorge Wexner et les complications urogénitales par IPSS, IIEF et FSFI. Les résultats fonctionnels ont été évalués à 3 mois, 6 mois et 12 mois post opératoire. Résultat : nous avons colligé 58 cas de cancer du rectum, 32 ont subi une proctectomie soit 55.2%. L’âge moyen était de 48.7 ans avec un sex-ratio de 0.88. La chimiothérapie péri opératoire a été réalisée chez 88,1 % des patients et 2 patients ont réalisé une radiothérapie soit 6,3%. Plus de la moitié des patients était au stade III soit 59.4%. En un an de suivi, 34.4% des patients ont présenté des séquelles : génitales (érection : 3 cas soit 20 %, éjaculation : 1 cas soit 6.7%, dyspareunie 2 cas soit 11.8 %), urinaires (3 cas de dysurie soit 9.4%). Le Score de Jorge et Wexner modéré chez 2 patients soit 8,7 %. Le taux de mortalité a été 3.1%. Conclusion : La proctectomie pour cancer du rectum est fréquente et elle a été réalisée chez la moitié de nos patients. Les séquelles qu’elle peut engendrer altèrent la qualité de vie.