Dissection anatomique du pédicule hépatique sur MACCHABEE : variations et morphométries
Résumé
Introduction : Le pédicule hépatique regroupe les structures vasculaires qui apportent le sang au foie (la veine porte et la ou les artère(s) hépatique(s), vaisseaux lymphatiques et les voies biliaires extra-hépatiques. À ces éléments, il faut ajoute les nerfs hépatiques.
Objectif : Le but était de faire le point sur la morphométrie, les variations anatomiques du pédicule hépatique et leurs implications dans la pratique chirurgicale.
Méthodologie : Nous avons mené une enquête prospective réalisée sur des macchabées au laboratoire d’anatomie de la FMOS de Bamako, durant une période de six mois.
Résultats : 10 macchabées ont été disséqués.
Le sexe masculin était le plus représente soit 70% de cas.
A l’origine, le diamètre moyen de la veine porte était de 11,4 mm ± 2,413.
Au niveau de la branche d’origine de la VP :
- La modalité classique a été la plus retrouvée soit 60 % (n=6) des cas,
- Les variations ont été retrouvées dans 4 cas soit 40%.
Chez les 10 macchabées AHP était bifurquée dans 100%. L’artère cystique prenait naissance de la branche droite de l’AHP à sa bifurcation dans un cas.
Le conduit cholédoque avait une terminaison classique dans 100% des cas.
Conclusion : une parfaite connaissance en pré et en per opératoire des variations anatomiques du pédicule hépatique est indispensable.