Douleur postoperatoire dans le service de chirurgie generale de l’Hôpital Fousseyni Daou de Kayes

Abstract

But Etudier la prise en charge de la douleur postopératoire dans le service de chirurgie générale de l’hôpital Fousseyni DAOU de Kayes. Méthodologie : Nous avons mené une étude prospective sur 6 mois allant de novembre 2022 à mai 2023, portant sur 107 patients opérés, âgé de 15 à 81 ans ayant répondu aux critères d’inclusion. Nous procédé à l’évaluation de la douleur par l’échelle visuelle analogique (EVA) dès l’admission du patient, à la deuxième heure puis toutes les huit heures jusqu’aux soixante douzièmes heures après l’utilisation des antalgiques. L’analgésie multimodale a été la plus utiliser au cours de l’étude. L’administration du paracétamol seul et/ou associé à du néfopam et/ou du kétoprofène et/ou de la morphine. L’évolution de la douleur ainsi que les effets indésirables après administrations des antalgiques ont été recherchés. Résultats : L’âge moyen de nos patients a été 35,9 ans avec des extrêmes de 15 et 81 ans. Le sexe masculin a été la plus représenté à 64,5% avec un sex-ratio de 1,82 et la majorité des patients ont été classés ASA 1 soit 82,2%. L’EVA inférieur à 3 (EVA≤ 4) a été la plus observée pendant les premières 2 heures en postopératoire soit respectivement 41,1 % pour EVA 0-2 et 28,9% EVA 3-4 au repos et soit respectivement 33,6% et 30,8% soit pour la douleur nulle et douleur légère. A 24 heure postopératoire 87,2% des malades n’ont pas ressenti de douleur après l’évaluation au repos ce chiffre est passé de 89,8% à la 48 eme heure postopératoire au repos toujours après l’utilisation des antalgiques. A la 72 eme heure nous avons observé des cas de douleur soit 0,9% des patients qui était lié à une complication postopératoire. Le cout moyen de la prise en charge de la douleur a été estimé à 23580 FCFA. Les effets secondaires observés ont été les vomissements chez 3 patients et la somnolence chez un patient. Conclusion : La douleur postopératoire reste encore peu étudier, l’évaluation avec l’échelle visuelle analogiques des patients avant et après utilisation des antalgiques nous a permis de mieux comprendre la douleur des patients et d’améliorer d’un pas la prise en charge de la douleur dans le service de chirurgie.