Evaluation de la fonction hépatique au cours du paludisme : Cas des transaminases, des bilirubines et de la gamma glutamyl Transferase au centre de sante de référence de Kati

Abstract

Introduction Le paludisme est une maladie parasitaire due à un protozoaire du genre Plasmodium ; transmis par la piqûre de la femelle du moustique du genre Anophèle ; reste un défi majeur en matière de santé publique et de développement. L’objectif de notre travail était d’évaluer la fonction hépatique au cours du paludisme au CSREF de KATI. Méthodologie Notre étude s’est déroulée dans le laboratoire du centre de sante de référence de KATI. Il s’agissait d’une étude transversale allant du 26 décembre 2023 au 10 mai 2024. Elle concernait les patients reçus en consultation au CSREF de KATI. Ont été inclus dans notre étude tous les patients ayant une demande de la goutte épaisse. N’ont pas été inclus dans l’étude tous les patients qui n’avais pas de prescription de la goutte épaisse. Comme matériel et équipement, pour les paramètres biochimiques nous avons utilisé du sérum prélevé sur tube sec, les réactifs du biolabo et l’automate KENZA 240 et pour la goutte épaisse nous avons utilisés, du sang total prélevé sur un tube à EDTA et le microscope optique. Résultats Pendant la période d’étude nous avons enregistré 295 patients ayant une goutte épaisse positive au laboratoire du centre de sante de référence de KATI. La majorité des patients avait un âge inférieur ou égal à 15 ans soit 30,2%. L’âge moyen était de 30 ± 1 an avec des extrêmes de 2 mois et 86 ans. Nous avons enregistré une prédominance féminine soit 61% avec un sex ratio de 0,6. Dans notre étude les étudiant/Elève ont représenté 31,2% des patients. Les mariés représentaient 49,5% des patients. Il ressort que 54,2% des patients étaient non scolarisé dans notre étude. Le motif de consultation était constitué principalement par la céphalée dans 54,6% suivi de fièvre dans 53,2% et la courbature chez 25,8% des patients. Dans 97,3% des cas, nos patients étaient non hospitaliers. Le nombre de trophozoide était supérieur à 100 trophos chez 80% des patients. Dans notre étude, l’ALAT était normale dans 88,1% avec une moyenne de 18,3 ± 1,1 U/L suivi de l’ASAT normale chez 84,1% (25,1 ± 1,2 U/L) ; la bilirubine totale (BT) était normale dans 97,6% (4 ,4 ± 0,2 U/L) ; la Gamma glutamyl transferase(GGT) était normale dans 94,9% (32 ± 1,6 U/L) et la bilirubine directe (BD) était normale chez 92,5% (2,4 ± 0,3 U/L) des patients. Nous avons trouvé une relation statistiquement significative entre le résultat de ASAT et le nombre de trophozoide. Conclusion Les résultats de notre étude confirment les perturbations biochimiques au cours du paludisme. ASAT a été le paramètre le plus perturbé avec un lien positif lié à la parasitemie (P=0,015).