Challenge du diagnostic sérologique des Flavivirus : cas du virus Zika au Mali

Abstract

L’expansion de l’infection par le virus Zika dans les régions tropicales a été déclarée comme une urgence de santé publique de portée internationale en 2016 par l’OMS. Comme d’autres Flavivirus, son diagnostic se révèle difficile dans le contexte de la circulation d’autres Flavivirus, mais aussi de pathogènes endémiques tels que le Plasmodium. L’objectif de ce travail était d’évaluer les caractéristiques de performance de deux tests de diagnostic sérologique du virus Zika au Mali. L’échantillonnage comprenait de 50 échantillons sans infection palustre (Groupe 1) et 50 échantillons avec infection palustre (Groupe 2). Ces échantillons ont été tous testés avec les deux kits ELISA utilisés à savoir le CDC MAC-ELISA kit et l’Abcam anti-Zika μ-capture ELISA kit. Les échantillons positifs par ELISA ont ensuite été testés par la RT-PCR, spécifiquement le test Trioplex qui permet de détecter l’ARN des virus Zika, Dengue, et Chikungunya de façon simultanée. Nous avons trouvé une séroprévalence IgM globale de 22 % (22/100) avec le kit Abcam et 1% (1/100) avec le kit CDC. Les participants faisant une infection palustre présentaient une séropositivité élevée de 32% (16/50) avec le kit Abcam contre seulement 12 % (6/50) chez le groupe contrôle, suggérant une association entre la séropositivité et le paludisme (p = 0.01768). Le seul échantillon positif avec le kit CDC était un cas d’accès palustre. Aussi, aucun échantillon n’a été testé positif avec la RT-PCR, ce qui suggère que le paludisme pourrait influencer les résultats générés à partir du kit Abcam par des réactions croisées entre les anticorps et ou antigènes de ces deux pathogènes. Cette étude démontre la nécessité de la validation des différents kits sérologiques commerciaux utilisé pour la détection du virus Zika dans un contexte d’endémie palustre.