| dc.description.abstract | Introduction : Les échecs thérapeutiques constituent un problème sérieux dans la prise en charge des PVVIH. Nous avons mené une étude sur le traitement antirétroviral de la deuxième et troisième lignes entre le 01 Janvier au 31 Décembre 2017, au CESAC de Bamako. Le But était Evaluer le suivi thérapeutique des patients sous deuxième et troisième lignes au CESAC de Bamako. Méthode : L’enquête était retro prospective. L’enquête consistait au dénombrement des comprimés restant au renouvellement de l’ordonnance, à la consultation des dossiers des malades et à l’interview des patients à chaque visite. Résultats : 348 patients ayant subi un échec thérapeutique de 1 ère ligne et 10 patients en échec de 2 ème ligne sous TARV ont été inclus. Chez les patients ayant subi un échec thérapeutique de 1 ère ligne, la tranche d’âge la plus touchée est celle de 26-45 ans avec 80,74% avec une prédominance féminine dans 69,83% des cas, la combinaison thérapeutique AZT/3TC+ATV/RTV était le nouveau schéma le plus utilisé avec un taux de 27,59% des cas, la majorité des patients ont bonne observance pour la prise des médicaments ARV avec un taux de 70,11% des cas. Chez les patients ayant subi un échec thérapeutique de 2 ème ligne, la tranche d’âge la plus touchée est celle de 44 ans et plus avec un taux de 50% des cas avec une prédominance féminine dans 70% des cas, le schéma le plus utilisé est le 3TC/TDF+DARU+RTV+RTG avec 60% des cas, 60%des cas respecte la bonne observance du traitement ARV, l’observance était bonne dans 75,49%. L’échec immuno-virologique et clinique est le type de l’échec le plus considérable avec un taux de 79,31% des cas chez les patients ayant subi un échec thérapeutique de 1 ère ligne et 60% des cas chez les patients en échec de 2 ème ligne. Conclusion: L’étude a permis de montrer statistiquement une relation, entre les échecs thérapeutiques et les facteurs liés aux patients : l’observance du TARV, le Taux de CD4, la charge virale, la ligne thérapeutique. | |
