Aspects épidémiologiques et histologiques des lésions précancéreuses et des cancers des muqueuses ano-génitales et oropharyngées liés à l'infection à HPV

Abstract

La relation entre les lésions précancéreuses et les cancers des muqueuses ano-génitales et oropharyngées et le Human Papilloma Virus dans la population de Bamako et de quelques régions environnantes n'est pas bien connue. Le but de notre étude est de faire ressortir les données épidémiologiques et histologiques de ces types de lésions causées par l'infection à HPV dans nos contrées. Nous avons mené une étude portant sur 243 cas de lésions précancéreuses et de cancers des muqueuses ano-génitales et oropharyngées. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive menée sur l'année 2010 dans le service d'Anatomie et de Cytologie Pathologiques du Centre Hospitalier Universitaire du Point G. Les données analysées ont été collectées à partir des bulletins médicaux et des compte-rendus histopathologiques. La fréquence globale des lésions précancéreuses et des cancers des muqueuses ano-génitales et oropharyngées liés à HPV, sur l'ensemble de prélèvements reçus, pendant la période de notre étude était de 7,2 p.100. Le sex-ratio était de 0,034 et la moyenne d'âge de survenu des lésions était de 41,8 ans. La survenue de ces affections et l'âge sont associés (p=0,000). Les localisations anogénitales ont été retrouvées dans 93,4 p.100 des cas contre 6,6 p.100 de localisations oropharyngées. La relation entre le type histologique et le siège est statistiquement significative (p=0,005). Nous avons retrouvé une fréquence de 66,7 p.100 de néoplasies intra-épithéliales dont 59,3 p.100 de bas grade et 7,4 p.100 de haut grade. Bien que le carcinome épidermoide était le type histologique des cancers le plus retrouvé soit 26,7 p.100, d'autres types ont été observés: l'adénocarcinome (2,4 p.100), le cylindrome (0,8 p.100), le Carcinome adénosquameux (0,4 p.100) et le carcinome à cellules claires (0,4 p.100). Une grande partie de ces cancers étaient invasifs soit 53,2 p.100.