Aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques des épilepsies lésionnelles au CHU du point-G au Mali.

Abstract

Les épilepsies lésionnelles ou encore épilepsies secondaires sont des épilepsies à point de départ focal avec une étiologie identifiée. L’intérêt de ce travail était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des épilepsies lésionnelles. Il s’agissait d’une étude descriptive rétro-prospective réalisée sur une période de deux ans dans le service de Neurologie du CHU du point-G au Mali. Ont été éligibles tout patient sans restriction d’âge et de sexe ayant présenté un tableau de crise d’épilepsie associée à une lésion cérébrale pouvant expliquer la crise. Au cours de notre étude 43 cas ont été recensés ; l’âge moyen était de 52,4 ans avec des extrêmes allant de 6 à 83 ans. La tranche d’âge la plus représentée était 60-80 ans soit 48,8%. Le sexe masculin était le plus représenté de 71,40%. Les crises généralisées étaient les plus retrouvées chez 59%. Les étiologies étaient dominées par l’épilepsie vasculaire soit 83,7% des patients. L’évolution a été favorable chez la plupart des patients soit 90,7% avec un traitement à base de carbamazépine dans 58,1%, le valproate de sodium dans 27,9%, et le lévétiracétam 2,3%. Le traitement antiépileptique post-AVC paraît meilleur que dans les autres épilepsies symptomatiques. La neuro-imagerie permet le diagnostic des épilepsies lésionnelles et leurs traitements sont basés essentiellement sur les antiépileptiques et le traitement neurochirurgical pour les épilepsies pharmaco- résistantes.