: Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostic de l’hématome rétro placentaire au service de gynecologie obstétrique de l’hôpital de Sikasso.

Abstract

Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique effectuée au service de gynecologie obstétrique de l’Hôpital de Sikasso allant du 1er janvier 2020 au 31 juin 2023 soit 3ans et 6 mois. Nous avons enregistré 136 cas d’hématome rétro placentaire sur 7380 accouchements, soit une fréquence de 1,84%. Le principal motif d’admission était les métrorragies 37,5%. Les facteurs de risques ont été : • Age maternel 20-35 ans ; • La multiparité ; • Le contexte toxémique (Pré-éclampsie, HTA chronique) • Mauvaise ou l’absence de CPN (48,5% de grossesse non suivies et 27,9% de mauvaise CPN) La triade (métrorragie, hypertonie utérine et BCF non perçu) a été retrouvée dans 58,1%. L’accouchement par les voies naturelles a été possible dans 15% des cas, la césarienne a été effectuée dans 85% des cas. Le pronostic maternel était favorable dans la majorité des cas soit 98,5%. Nous avons enregistré 2 cas de décès soit 1,5%. Par contre le pronostic fœtal était très mauvais avec 64,6% de mort-né. L’HRP reste un accident grave des derniers mois de la grossesse. Il constitue par sa brutalité, son imprévisibilité par sa sévérité potentielle de ses complications maternelles ainsi que fœtales, une urgence obstétricale par excellence.