Urgences gynécologiques et obstétricales au service de gynécologie et d'obstétrique du CHU du Point-G

Abstract

Les urgences gynéco- obstétricales sont fréquentes et demeurent des causes majeures de morbi- mortalité maternelle et foetale. Notre travail consistait en une étude rétrospective analytique de 2170 cas d'urgences obstétriques colligés à la maternité du CHU du POINT-G, durant la période étalée entre janvier 2007 et décembre 2009. Ainsi, nous avons constaté les résultats suivants : -la fréquence globale a été de 28,1 p.100 dont 60,3 urgences par mois. -les patientes âgées de 20 à 30 ans sont les plus affectées. -60,9 p.100 de nos parturientes sont des évacuées d'autres centres sanitaires, soulevant ainsi le problème du délai et de la qualité du transport. -L'hémorragie et l'HTA ont été les principaux diagnostics d'entrée avec respectivement 28,4 p.100 et 22,3 p.100 . -8 p.100 avaient de motifs d'évacuation confrontés à de problèmes d'ordre organisationnel. -le suivi de la grossesse et sa qualité sont des facteurs déterminants du pronostic materno-foetal. En effet, 38,5 p.100 des grossesses n'étaient pas suivies contre 9,3 p.100 suivies sur fiche personnelle. -9,2 p.100 des patientes étaient dans un état de choc hémorragique. Les pathologies les plus fréquentes : HRP (7,2 p.100 ), hémorragie du post-partum (4,2 p.100 ), GEU rompue (7,1 p.100 ), les complications de l'avortement clandestin (1,9 p.100 ), MFIU (4,4 p.100 ), anémies (3,4 p.100 ), SFA (9,1 p.100 ), HTA et complications (19,6 p.100 ), travail dystocique (15,9 p.100 ). La prise en charge a été chirurgicale (60,9 p.100 ), gynéco-obstétricale (30 p.100 ) et médicale (8,2 p.100 ). oo 4,5 p.100 de décès maternel et 26,2 p.100 décès foetaux (morti naissance et décès néonatale).