Place des cathéters tunnelisés dans le service de néphrologie et d’hémodialyse du CHU du Point G

Abstract

Un abord vasculaire est indispensable pour la prise en charge en dialyse d’un hémodialysé chronique. Cet abord peut être soit une fistule artério-veineuse, soit un cathéter tunnelisé permanent ou temporaire. Les cathéters tunnelisés constituent une bonne alternative en cas d’impossibilité de confection d’une FAV ou en attente de la maturité de cette dernière. Le but de ce travail était d’étudier l’utilisation, déterminer la fréquence, décrire les différentes indications, déterminer la durée moyenne et de décrire les complications liées à la pose des cathéters tunnelisés . Durant, la période d’étude 444 patients ont été dialysés dans le service de néphrologie et d’hémodialyse au CHU du point-G. Parmi ces patients, 40 ont bénéficié d’un cathéter veineux central tunnélisé, soit un taux de 9,01%. Le choix du malade a été l’indication de la pose de cathéter tunnélisé le plus fréquent soit 40% des cas. La douleur a été la complication immédiate la plus fréquente soit 52,5% des cas. Comme complication tardive, l’infection extra-luminale (tunnelite) est le type d’infection le plus important soit 45% des cas. Le pus plus (+) rougeur au point d’insertion associés à une fièvre sont les éléments cliniques d’infection les plus représentés soit 60% des cas. La durée d’utilisation de cathéter tunnélisé la plus représentée était de 2 ans à 3 ans soit 27,5% des cas avec une durée moyenne de 460 jours. La FAV fonctionnelle a été la cause d’ablation de cathéter tunnelisé la plus fréquentesoit 40%