Contribution à l'étude des hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse dans le service de gynécologie et obstétrique de l'hôpital Sominé Dolo de Mopti

Abstract

Les hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse constituent de nos jours un évènement redoutable pouvant mettre en jeu le pronostic vital materno- foetal. Pour apprécier ce pronostic materno- foetal, nous avons effectué une étude prospective et descriptive au service de gynécologie et obstétrique de l'hôpital Sominé dolo de Mopti sur une période de 12 mois (1er janvier 2010 au 31 décembre 2010) ou nous avons enregistré 94 cas d'hémorragie du 3ème trimestre de la grossesse sur un total de 1485 accouchements soit une fréquence de 6,33 p.100 . Le placenta prævia représente la première cause de ces hémorragies avec 42,6 p.100, suivi de l'hématome retro-placentaire avec 28,7 p.100 des cas et de la rupture utérine avec 26,6 p.100 des cas ; HRP+PP avec 2,1 p.100 des cas. Le pronostic maternel est dominé par un taux de mortalité de 11,70 p.100 . Quant au pronostic foetal et néonatal, il est dominé par la mortalité qui est 60,63 p.100 ; une prise en charge rapide par une équipe multi disciplinaire composée d'obstétriciens, de réanimateurs et de pédiatres permettent d'améliorer le pronostic materno-foetal au cours de ces hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse.