Aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et pronostiques de l’hématome rétro placentaire au centre de santé de référence de Kita .

Abstract

Il s’agit d’une étude prospective et descriptive effectuée au centre de santé de référence de Kita du 1er Mars 2022 au 28 Février 2023. Nous avons enrégistré 111 cas d’hématome rétro placentaire sur 2867 accouchements, soit une fréquence de 3,87%. Le principal motif d’admission était les métrorragies 72,1%. Les facteurs de risques ont été :  Age maternel 20-34 ans ;  La multiparité ;  Le contexte toxémique(Pré-éclampsie, HTA chronique)  Mauvaise ou l’absence de CPN(35,1% de grossesse non suivies et 47,7% de mauvaise CPN) La triade (métrorragie, hypertonie utérine et BCF non perҫu) a été rétrouvée dans 63,1%. L’accouchement par les voies naturelles a été possible dans 17,1% des cas, la césarienne a été éffectuée dans 82,9% des cas. Le pronostic maternel était favorable dans la majorité des cas soit 98,2%. Nous avons enrégistré 2 cas de décès soit 1,8%. Par contre le pronostic foetal était très mauvais avec 61,3% de mort-né. L’HRP reste un accident grave des derniers mois de la grossesse. Il constitue par sa brutalité, son imprévisibilitéet par sa sévérité potentielle de ses complications maternelles ainsi que foetales, une urgence obstétricale par excellence.