Etude des erreurs de dosage de l’ivermectine et du praziquantel lors des campagnes de traitement de masse dans les districts sanitaires de Bougouni et de Kolondièba au Mali.

Abstract

Les maladies tropicales négligées (MTN) sont des affections bactériennes, parasitaires, virales ou fongiques présentes dans les régions tropicales et subtropicales. Selon plusieurs études, la méthode recommandée par l'OMS (administration en fonction de la taille à l’aide d’une toise) présente des variations de précision pour l’administration de doses adéquates. Cette étude avait pour objectif d’évaluer la précision de la toise concernant l’administration de l’ivermectine et du praziquantel dans une zone dont sévit la malnutrition. Nous avons réalisé une analyse secondaire des données d'un essai communautaire dans les districts de Bougouni et de Kolondièba. Au total, 3011 participants ont été colligés, parmi lesquels 52,3% des enfants et 45,3% des adultes étaient surdosés à l’ivermectine. La différence observée entre ces proportions est supérieure à celle attendue au hasard, (p<10-3). Par rapport au praziquantel, 56,6% des adultes auraient été sous-dosés, ainsi que 53,5% des enfants sous-dosés. Cette différence observée entre les proportions d’enfants et des adultes étaient comparable, (p=0,18). L’étude suggère que les caractéristiques staturopondérales auraient un impact sur la précision de la toise car la totalité des participants avec une surcharge pondérale auraient été traités avec une dose sous-estimée de praziquantel.