Intérêt du dosage de la Microalbuminurie et de l’Hémoglobine glyquée chez les patients diabétiques de type 2 à l'Hôpital du Mali

Abstract

Introduction Le diabète est une affection métabolique chronique caractérisée par une hyperglycémie permanente, liée soit à une déficience de la sécrétion d’insuline ou de l’action de l’insuline, soit aux deux. L’objectif de notre travail était d’étudier la corrélation entre la microalbuminurie et l’hémoglobine glyquée dans le suivi des patients diabétiques de type 2 à l’Hôpital du Mali. Méthodologie Il s’agissait d’une étude descriptive, analytique, prospective, menée en concomitance dans le service d’endocrinologie et au laboratoire d’analyses de biologie médicale et d’anatomopathologie de l’Hôpital du Mali, durant la période allant du 01 février au 31 septembre 2022. Ont été inclus à l’étude, tous les patients diabétiques de type 2, dans la tranche d’âge de 30 à 70 ans, reçus en consultation ou suivis à l’Hôpital du Mali, durant la période d’étude et ayant donné leur accord. L’objectif de cette étude était d’étudier la corrélation entre la microalbuminurie et de l’hémoglobine glyquée dans le suivi des patients diabétiques de type 2 au sein dudit hôpital. Résultats Nous avons colligé 160 patients diabétiques de type 2. Le sex-ratio H/F était de 0,74 et l’âge moyen des patients, de 54,63±10,16 ans. Plus de la moitié des patients soit 62,5% étaient scolarisés et au-delà des trois quarts soit 79,4% résidaient en zone urbaine. Les facteurs de risque du diabète les plus représentés étaient l’âge, le surpoids/obésité, l’HTA, l’antécédent familial de diabète et la dyslipidémie avec des fréquences respectives de 90,6%, 62,5%, 47,5%, 46,8% et 35,6. Les moyennes des paramètres biochimiques analysées étaient respectivement de 1,94±0,93 g/L pour la glycémie à jeun ; 9,58±3,19% pour l’hémoglobine glyquée ; 91,96±119,19 mg/L pour la microalbuminurie ; 91,98±90,67 μmol/L pour la créatininémie ; 111,12±54,54 mL/min/1,73m2 pour le DFG selon MDRD ; 96,83±32,74 mL/min/1,73m2 pour le DFG selon CKD-EPI ; 4,47±1,58 mmol/L pour le Cholestérol total ; 1,13±0,53 mmol/L pour le HDL-Cholestérol ; 3,14±1,36 mmol/L pour le LDL-Cholestérol ; 1,17±0,51 mmol/L pour les Triglycérides. Conclusion La microalbuminurie était significativement élevée chez les patients diabétiques de type 2 qui avaient une hémoglobine glyquée supérieure à la normale (p=0,01). Il en ressort alors qu’un mauvais contrôle glycémique et une microalbuminurie positive persistante sont des marqueurs prédictifs de la survenue des complications microangiopathiques et macroangiopathiques.