Etude de la microalbuminurie chez les patients diabétiques en dehors de’ l’infection urinaire dans le service d’endocrinologie et diabétologie du centre de santé de référence de la commune VI de bamako

Abstract

Introduction : la microalbuminurie correspond à une excretion urinaire d’albumine comprise entre 30 à 300 mg/24H pour une diurèse normale ou entre 20 à 200ug/minute dans un échantillon d’urines du matin. Il apparait intéressant de doser la micro albuminurie pour évaluer au moment du dépistage le niveau de risque et au cours du suivi l’effet du traitement. Le but de cette étude était d’étudier la micro albuminurie chez les diabétiques de type II en dehors de l’infection urinaire dans l’unité de diabétologie-endocrinologie du centre de santé de référence de la commune VI de Bamako. Méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique allant du novembre 2021 à l’octobre 2022) ayant inclus tous les patients diabétiques ayant une micro albuminurie inferieur a 300mg/24H en dehors de toute infection urinaire avec ou sans HTA. Les données ont été saisies et analysées par le logiciel SPSS. Résultats : Au total nous avons enregistré 38 patients ayant présenté micro albuminurie soit une fréquence 38% dont la majorité était des femmes (62%). l’âge moyen était de 56,79 ans. L’hypertension artérielle avait été retrouvée chez 55%, le tabagisme dans 20% suivi de la sédentaire dans 31%. Nous avons trouvé 44% de cas d’hypercholestérolémie et 43% des cas d’hypertriglycéridémie. Seulement 17% de nos patients diabétiques recrutés avaient un excellent équilibre diabétique contre 83% des patients qui présentaient une micro albuminurie dans un contexte de diabète deséquilibré. Au-delà de 15ans d’évolution du diabète tous les patients présentaient une micro albuminurie ; elle était présente chez 88,24% des patients hypertendus ; ce qui signifierait l’HTA et la durée d’évolution du diabète influencent l’apparition de la micro albuminurie. La durée minimale d’apparition de la micro albuminurie était de 05 ans. La micro albuminurie était élevée en cas de rétinopathie que dans la cataracte soit 78,94%. Les patients sous ADO étaient de 63% ; 16% sous les ADO et l’insuline ; 14% étaient sous l’insuline et seulement 7% des patients étaient sous le RHD. En ce qui concerne le traitement de l’HTA 76,31% de nos patients avec micro albuminurie étaient sous les ARAII ; et 23,69% étaient sous les associations et l’association la plus fréquente était les ARAII- DIURETIQUES. Conclusion : le dosage de la micro albuminurie est un paramètre important dans la surveillance du diabète ;il permet de diagnostiquer précocement une néphropathie diabétique débutante et un marqueur de facteur de rique cardiovasculaire.