Aspects IRM des spondylodiscites infectieuses dans le service d’imagerie médicale de l’Hôpital du Mali à propos de 152 cas

Abstract

Introduction : La spondylodiscite est une pathologie fréquente dans notre contexte. Elle pose un problème de santé publique au Mali. C’est l’une des causes les plus fréquentes de la compression médullaire lente. Objectifs : Décrire les différents aspects et préciser l’apport de l’IRM dans le diagnostic de la spondylodiscite. Matériels et méthodes : Étude rétrospective à type descriptive dans le service d’imagerie médicale de l’hôpital du Mali sur une période de six ans. Nous avons utilisé un appareil IRM de marque Neusoft, bas champs, ouvert de 0,35 Tesla. Résultats : Notre étude rétrospective à visée descriptive a été menée sur 152 rapports d’IRM du rachis faisaient tous états de lésions en faveur d’une spondylodiscite. Ces rapports ont été sélectionnés parmi 375 IRM du rachis réalisées sur la période d’étude soit une fréquence hospitalière annuelle des spondylodiscites de 40,53 % des IRM du rachis. L’âge moyen de nos patients était de 42,5 ans, avec une légère prédominance féminine (53,7%). L’indication la plus fréquente était la déformation (24,33%) devant la douleur rachidienne (36 %). Le siège le plus fréquent des lésions était lombaire (38,13%). (80,46%) concernait un foyer unique surtout lombaire. 12,09% des sujets avaient une atteinte bifocale et 3,45% d’une atteinte de plus de deux foyers. Les lésions osseuses retrouvées étaient corporéales et il s’agissait d’un tassement de façon prédominante. 86,2% des patients présentaient une atteinte discale. Nous avions une atteinte épidurale dans 62,52% des cas et localisée en antérieur majoritairement. L’atteinte des parties molles intéressait 42 patients (38,02%). Il s’agissait d’une atteinte péri vertébrale chez 18 patients (12,33%) et d’une atteinte du psoas chez 24 patients (16,09%). Quatre-vingt-dix-sept (97) patients présentaient une compression médullaire. Conclusion : Malgré l’absence de confrontation des résultats d’IRM avec la biologie, notre étude montre l’importance de cette exploration dans le diagnostic des spondylodiscites notamment grâce à sa précision dans l’identification des lésions discales et le nombre des lésions osseuses. Mots clés : Spondylodiscite, Rachis, IRM,