Surveillance du travail d’accouchement au centre de santé de référence de la commune CIV du district de Bamako.

Abstract

Introduction : La surveillance du travail d’accouchement est un moyen permettant de surveiller le bien être materno-foetal. Le but de cette étude était d’étudier l’évolution du travail d’accouchement à l’aide du partogramme. Méthodologie : Il s’agissait une étude transversale analytique allant de Janvier 2019 au Décembre 2019. Notre étude s’est déroulée dans service de Gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence de la commune IV du district de Bamako. L’échantillonnage était de type aléatoire. Ont été inclus toutes les femmes qui ont accouchées dans le service dont le travail a été surveillé.  Résultats : Au total nous enregistré 7841 d’accouchements parmi lesquels 450 ont été reçu en travail d’accouchement sur un total de 17952 patientes admisses dans le service soit une fréquence de 2,5% par rapport à l’admission et de 43,7% par rapport au nombre total d’accouchement. L’âge moyen était de 31ans avec des extrêmes allant de 13 et 40 ans. Elles avaient fait 3 à 4 consultations prénatales dans 70,4% des cas. La présentation était céphalique dans 87,1% des cas. Parmi les 58 parturientes ayant eu des anomalies au cours du travail 6,4% était marquée par une souffrance foetale aigue suivi de la dystocie dynamique (5,1%) et mécanique (1,3%). La voie basse était la principale voie d’accouchement dans 72,2% des cas. L’hémorragie du post-partum immédiat a été notée dans 4,2% principalement causée par l’atonie utérine chez 47,4% des parturientes suivi de la rétention de débris placentaire (26,3%), de la déchirure cervicale (21,1%). Nous n’avons pas enregistré de cas de décès maternel dans notre étude. Ailleurs nous avons noté 1,8% des cas de mort-né. Conclusion : la surveillance du travail d’accouchement à l’aide du partogramme est un élément important pour réduire la morbi-mortalité materno-foetale.