L’apport de POCUS dans le diagnostic des Infections respiratoires basses au Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU du Point G.

Abstract

Objectif : Evaluer l’apport de POCUS (Point of care ultrasound) dans le diagnostic des infections respiratoires basses de l’adulte au service des maladies infectieuses et tropicales au CHU du Point G/Bamako. Matériels et Méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective, descriptive et analytique réalisée sur une période allant du 6 Mars au 07 juillet 2023. Un examen pleuropulmonaire (EPP) à base de Pocus, une radiographie thoracique de face ont été réalisés aux patients adultes reçus dans le service des maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point G et présentant des symptômes fonctionnels respiratoires. La concordance entre la clinique, la radiographie et l’échographie pulmonaire a été déterminé par le test de corrélation avec calcul du coefficient Kappa. Nous avons également calculé les paramètres d’efficacité diagnostique du POCUS (sensibilité, spécificité, valeur prédictive négative et valeur prédictive positive) en prenant la radiographie pulmonaire comme gold standard. Résultats : Sur les 48 patients inclus, le POCUS et la Radiographie thoracique étaient pathologiques chez respectivement 42 (87,5%) et 47 (97,9%) patients. La Radiographie du thorax était pathologique chez 1 (16,6%) des 6 patients ayant POCUS normale. En prenant la Radiographie du thorax comme gold standard, Le POCUS avait globalement une sensibilité de 85,7 %, une spécificité de 12,5 %, une valeur prédictive positive de 100 %, une valeur prédictive négative : 100 % et une efficacité diagnostique de 89,58 %. Conclusion : Le POCUS est performante dans le diagnostic des pleuropneumopathies de l’adulte. Elle peut être utilisée comme examen de première intention, en alternative à la radiographie du thorax ou complétée par la radiographie thoracique dans l’exploration des pathologies pleuropulmonaires dans la prise en charge des patients critiques admis dans les différentes structures sanitaires.