Prise en charge chirurgicale des goitres à l’hôpital de Sikasso à propos de 50 cas.

Abstract

Introduction : Le goitre se définit comme une augmentation du volume de la glande thyroïde. La chirurgie des tumeurs du corps thyroïde a pour principal but de faire l’exérèse des portions pathologiques de la glande emportant dans le même temps une partie importante de parenchyme sain, siège d’éventuelles récidives. But : les objectives de ce travail étaient d’étudier et déterminer la fréquence du goitre dans le service de chirurgie générale de l’hôpital de Sikasso, d’étudier les aspects cliniques et thérapeutiques, enfin d’analyser les suites opératoires. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective (Janvier 2016 à Décembre 2020) et prospective (Janvier 2021 à Décembre 2021) réalisée dans le service de chirurgie générale de l’hôpital de Sikasso sur une période de 5 ans. Ont été inclus dans notre étude tous les patients reçus et opérés pour goitre dans le service de chirurgie générale de l’hôpital de Sikasso, et qui avaient un dossier complet. . La saisie et l’analyse des données ont été faites sur le logiciel SPSS 19.0. Résultats : Nous avons recensé 4822 consultations en 8ans (janvier 2010- Décembre 2017) dont 102 consultations pour goitre ; et 3530 interventions chirurgicales pendant la même période. Ainsi le goitre a représenté 2,11%(102/4822) des consultations et 1,41% des interventions chirurgicales (50/3530). L’âge moyen était de 41,74 ANS avec un écart type de12, 40 ans. Les extrêmes étaient de 3 ans et 85 ans. Le sex-ratio était de 0,21 en faveur des femmes. La tuméfaction antero-cervicale était le motif de consultation le plus fréquent avec 88% des cas (n= 44). Nous avons recensé 24 cas (48%) de goitre en hyperthyroïdie refroidie, 25 cas (50%) de goitre euthyroïdien, un cas (2%) d’hypothyroïdie. L’histologie a permis de mettre en évidence un cas adénocarcinome vésiculaire (2%)/ La technique chirurgicale la plus réalisée était la thyroïdectomie subtotale 31 ; (62%). Une hémorragie était notée dans 4% des cas (2 patients) en peropératoire. Conclusion La chirurgie du goitre occupe une place assez importante dans les activités du service de chirurgie de l’hôpital de Sikasso avec une fréquence hospitalière non négligeable.. La prise en charge est pluridisciplinaire et son traitement repose fondamentalement sur la chirurgie. La chirurgie thyroïdienne est une chirurgie à haut risque qui pourrait être améliorée par la prise en charge précoce et la qualité de l'intervention.