Etude de la malnutrition aiguë sévère chez les enfants de 06-59 mois atteints de cardiopathie congénitale

Abstract

La malnutrition aigüe sévère est fréquente au cours de l’évolution des cardiopathies congénitales, nous avons étudié ce thème du 01 Novembre 2021 au 31 Avril 2022 entre le service de la cardiologie et l’URENI du service de la pédiatrie du CHU GT dans le but d’évaluer l’effet du plumpy’nut chez enfants atteints de cardiopathie congénitale souffrant de malnutrition aiguë sévère. Il s’agissait d’une étude prospective ouverte portant sur 30 enfants répondant aux critères d’inclusion était inclus tout enfant atteint de 06 à59 Mois atteint de cardiopathie congénitale ave un rapport poids/taille inferieur à -3Zscore et ou un périmètre brachial inférieur à 115mm. Sur 30 enfants inclus, 15 enfants ont rejetés le plumpy’nut soit une fréquence de 53,57%, et 13 enfants n’ont pas rejetés le plumpy’nut, parmi eux 40,5% ont eu une amélioration de leurs paramètres anthropométriques (Zscore, PB). Les types cardiopathies les plus représentes étaient les communication inter ventriculaire isolé ou associée à l’hypertension artérielle pulmonaire (40%) suivi des tronc commun artérielle (13,33%).La plupart de nos patient vivait en milieu urbaine de Bamako avec 93,3 %.le sexe masculin repressentait 60% avec ordre ratio de 1,5 ;la tranche la plus représentée était de 6 – 15 Mois avec une Moyenne de 12,20 mois et des Extrêmes de 6 mois et 36 mois, l’écart type était 8,9 mois. Les types de cardiopathies ayant eu une amélioration de leurs paramètres anthropométriques étaient les communications interventriculaire suivi des tronc commun artérielle. 10 patients étaient décédés avec un taux de létalité global de 35,71% et 02 patients ont été perdu de vue lors du suivi. Nous avons été confronté à des difficultés de prise en charge de la malnutrition aigüe sévère sur cardiopathies congénitales comme : des décès précoces, des rejet fréquente du plumpy’nut, des taux élevés de décompensation de la cardiopathie qui obligent un retour en phase 1 de l’URENI, et aussi des cas de perte de vue.