Décès maternels liés aux évacuations obstétricales au CHU Gabriel Touré de 2003 à 2012

Abstract

Il s’agit d’une étude rétrospective, longitudinale réalisée du 1er Janvier 2003 au 31 Décembre 2012 soit une période de 10 ans dans le service gynécologie obstétrique du CHU Gabriel Touré de Bamako au Mali. Nos objectifs étaient de déterminer l’incidence de décès maternels liés aux évacuations obstétricales, décrire le profil sociodémographique des mères décédées, déterminer les facteurs de risque de décès maternels liés aux évacuations et de déterminer les causes de décès maternels. L’étude épidémiologique a montré une fréquence des évacuations obstétricale à 26,6% (8054/30323), une incidence de décès maternels de 4,4%. L’âge moyen des patientes décédées était de 26,7 ans (14 et 48 ans). La quasi-totalité de nos patientes (83,4%) étaient analphabètes (p=0,00) et sans activité professionnelle (p=0,005). Dans 1 cas sur 10 le décès a été constaté à l’arrivée et 66,1% sont décédées dans les premières 24 heures. Les facteurs de risque significativement associés à la mortalité maternelle étaient les extrêmes d’âge (moins de 20 ans et 35 ans et plus (p=0,000), la multiparité (p=0,001), le manque de suivi prénatal (p=0,000) et la non assistance médicale lors de l’évacuation (p=0,002) .Les causes de ces décès étaient dominées par les hémorragies (29,7%) et l’éclampsie (28 %).