Séroprévalence et Caractéristiques Immuno-Virologiques du VHB chez des Personnes Vivant avec le VIH au CESAC de Bamako.

Abstract

Objectif : L’objectif de notre étude était d’estimer la séroprévalence ainsi que les caractéristiques immuno-virologiques du VHB chez des personnes vivant avec le VIH au CESAC de Bamako. Matériels et Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale réalisée de Septembre 2021 à Avril 2022 chez des patients infectés par le VIH au CESAC de Bamako. Le marqueur AgHBs a été recherché à l'aide d'un test de diagnostic rapide, les marqueurs Ac anti-HBs, AgHBe, Ac anti-HBe, Ac anti-HBc totaux n'ont pas pu être recherchés. Cependant, les charges virales VIH et VHB ont été réalisées. Résultats : Au total 905 patients venant en consultation ambulatoire ont été dépisté pour le VHB par la recherche de l’AgHBs. Soixante-six (66) échantillons se sont révélés positifs, soit une prévalence globale de 7,3% avec une tranche d'âge comprise entre 41-50 ans et mariés dans 71,2% des cas, une prédominance féminine, dont la plupart étaient ménagères et la majorité de nos patients était sous schéma thérapeutique de 1ère ligne contenant le Ténofovir. La charge virale VIH était Indétectable chez 73,4%, tant dis que la charge virale VHB était Indétectable chez seulement 46,9%. Le VIH de type I était représenté chez 97% de nos patients, une majorité des patients avait un taux de CD4 supérieur à 500/mm3. Une analyse croisée basée sur la comparaison de moyenne pour voir la relation entre les données thérapeutiques et immuno-virologiques a été réalisé. Il en ressort une relation statistiquement significative entre la charge virale du VIH et le taux de CD4 d’une part et aussi la durée sous ARV d’autre part. Par contre, il n’y avait pas de relation statistiquement significative entre la charge virale du VHB et le taux de CD4, ni avec la durée sous traitement ARV chez les patients co-infectés. Conclusion : Cette étude confirme l’importance de rechercher systématiquement l’infection au VHB dans la population séropositive au VIH et ainsi que le suivi des caractéristiques immuno-virologique pour une meilleure prise en charge thérapeutique chez les patients co-infectés. La connaissance de statut VHB chez les patients doit être également un moyen opportun de la vaccination pour les patients séronégatifs pour le VHB.