Aspects scanographiques des pneumopathies à SARS-COV-2 au CHU Mère-Enfant ‘‘le Luxembourg’’ entre 2020 et 2021. A propos de 257 cas.
Résumé
La pneumopathie à SARS-COV-2 originaire de Wuhan, en Chine, a commencé en décembre 2019 et se poursuit jusque-là. Déclaré comme Pandémie le 11 mars 2020 par l’OMS ; le Mali enregistre son premier cas le 25 Mars 2020. La TDM est devenue un des leviers importants dans la gestion de cette pandémie à l’échelle mondiale ; surtout au Mali où les prélèvements nasopharyngés sont souvent acheminés des régions vers Bamako pour faute d’équipements biomédicaux adéquats pour réaliser un test PCR. Nous avons réalisé une étude rétrospectif transversale et descriptive du 01 janvier 2020 au 30 Juin 2021 qui avait pour but de comprendre les aspects scanographiques des pneumopathies à SARS-COV-2 au service d’imagerie médicale du CHU Mère-Enfant ‘‘le Luxembourg’’. Nous avons colligé de 1022 patients chez qui une TDM thoracique a été réalisé ; 257 parmi eux ; ont présenté des lésions évocatrices de pneumopathies à SARS-COV-2 soit 25,04% ; l’âge moyen était de 60ans ± 14,45 avec les extrêmes de 21 et 92 ans ; la tranche d’âge prédominante était de [60-79] à 54,9%. Le sex masculin était le plus représenté avec 53%. Les bulletins d’examen du CHU Mère-Enfant étaient majoritaires à 71,6% contre 28,4% pour les bulletins d’examen provenant de l’hôpital. Les renseignements cliniques les plus fréquents étaient la toux 22,2% ; la dyspnée 19,5% et la suspicion de pneumopathie à SARS-COV-2 dans 17,9% des cas. Les Tomodensitométries thoraciques sans injection de PDC à faible dose ont dominé le protocole d’examen à 56%. Les plages en verres dépoli ont représenté 72,8% des lésions évocatrices suivies de l’aspect en crazy paving 16% et les condensations alvéolaires 11,2%. La topographie des lésions étaient majoritairement mixtes (centrale et périphérique) 66,1% ; périphériques 32,7% et centrales 1,2%. Ces lésions étaient bilatérales chez 83% des patients. L’étendue des lésions étaient majoritairement inférieur à 25% dans 38,1% des cas ; compris entre 25-50% chez 28,4% des patients entre 50-75% chez 19,8% et supérieur à 75% chez seulement 13,6% de nos patients. Des Pathologies sous-jacentes étaient présentes chez 97 patients soit 37,7% dont embolie pulmonaire étaient fréquemment retrouvée chez 29 d’entre eux soit 11,5%. Les bulles d’emphysème chez 7,8% ; une HTAP 3,9% ; une dilatation des bronches chez 2,3% de ces patients ; des adénopathies médiastinales chez 1,9% et 02 cas d’anévrysme de l’aorte.