Problematique de l'approvisionnement en plaquettes de polychimiotherapie au Mali

Abstract

La strategie d'elimination de la lepre repose sur l'arme efficace de polychimiotherapie recommandee par l'OMS. Afin que la lutte antilepreuse soit un succes, les medicaments de la PCT doivent etre en quantite suffisante et de bonne qualite dans toutes les structures sanitaires paricipant aux activites de lutte. Tenant compte de l'importance de la gestion des medicaments de la PCT, nous avons realise une enquete transversale pour apprecier la disponibilite des plaquettes de PCT dans trois regions du Mali et identifier les problemes d'approvisionnement en medicaments dans les znes visitees. Notre etude a concerne 18 centre de sante d'arrondissements, 6 centres de sante de cercle au niveau des regions de Koulikoro, Sikasso et Segou. Mous avons realise des entretiens avec le personnel et effectue un controle de stocks des plaquettes de PCT dans les depots pharmaceutiques des zones visitees et au niveau national. Il ressort de notre etude que le personnel charge de la gestion des plaquettes de PCT n'est pas competent en raison de l'insuffisance et de l'anciennete de la formation. Les conditions de stockage et de conservation des medicaments doivent etre ameliorees. Des ruptures de stocks, des peremptions de plaquettes et un sur-stockage des medicaments ont ete observes aux differents niveaux dans les centres visites. Enfin les quantites de medicaments vus dans les centres visites sont suffisants mais mal repartis entre les structures sanitaires. Compte tenu des inusuffisances observees nous avons formulees des recommandations pour l'amelioration du systeme d'approvionnement en plaquettes de PCT dans le cadre du programme de lutte antilepreuse du Mali. Ces recommandations portent sur : la formation/recyclage du personnel en gestion de stocks de medicaments ; le supervision du personnel couplee au controle de stocks dans les centres de sante peripheriques ; la diffusion de normes techniques en matiere de gestion des plaquettes de PCT.