Etude des intubations difficiles en pratique anesthesiologique a l'Hopital National du Point "G" : Interet des scores de Mallampati, Wilson, Cormack et Lehane

Abstract

Notre travail a ete une etude retrospective realise de mai a juin 1998. Il a pour but de predire les difficultes d'intubation rencontres dans le service d'anesthesie reanimation a l'Hopital National du Point G. Nous avons collige 200 cas d'A.G. chez des patients ayant subi une intubation tracheale (IT). Tous les malades ont beneficie des differents tests de prediction d'ID!utilises pendant la periode d'etude. Le critere d'inclusion a ete la prescription d'une AG lors de la consultation preanesthesique. Les patients ayant subi une Anesthesie locoregionale ou locale et les urgences ont ete exclus. Le sex-ratin etait de 56,8 en faveur des femmes. L'age moyen de nos patients a ete de 40,43 ans avec des extremes allant de 1 a 73 ans. Le poids moyen des malades etait de 56,80 avec des extremes de 9 a 92 kg. L'anesthesie a ete realisee dans 5,5 p.100 des par des medecins specialistes en anesthesie-reanimation (cas ou l'intubation s'est revele difficile. Dans les autres cas elle a ete realisee par des internes, des ITSAR ou par des stagiaires. La frequence de l'intubation difficile en prevision selon Mallampati etait de 14 p.100, Wilson 60 p.100 ; Cormack et Lehane 9 p.100. En per-operatoire cette frequence a ete de 39 p.100, la technique anesthesique etait la neuroleptanalgesie avec plus ou moins curarisation. Dans notre serie deux cas d'accidents graves ont ete rencontres avec arret cardique.