Aspects cliniques et prise en charge de l'hypertension artérielle maligne chez l'insuffisant rénal : à propos de 33 cas au service de néphrologie de l'Hôpital National du Point "G"

Abstract

Ce travail a pour objectif de contribuer à l'étude clinique et à la prise en charge de l'hypertension artérielle maligne en milieu hospitalier. L'étude a été prospective portant sur un échantillon de 33 dossiers d'hypertension artérielle maligne colligés dans le service de néphrologie de l'Hôpital National du Point "G" sur une période allant d'avril 1997 à août 1998. Au terme de cette étude nous retiendrons que : la prévalence de l'hypertension artérielle maligne en milieu hospitalier est de 30,8 p.100 ; les hommes sont les touchés que les femmes dans une proportion de 75,7 p.100. L'âge moyen était de 42 plus ou moins 15 ans. Les atteintes viscérales les plus fréquentes ont été la néphroangiosclérose dans 78,7 p.100 des cas suivie de l'insuffisance ventriculaire gauche dans 63,6 p.100 des cas et de diverses atteintes cérébrales sévères dans 37, p.100 des cas. La population est en générale cachectique. Les inhibiteurs calciques ont été les plus utilisés dans une proportion de 4 p.100 surtout en trithérapie : 6 p.100 de prescription. L'évolution a été défavorable dans 75,7 p.100 des cas avec 57,5 p.100 de décès. Notre portant sur 33 dossiers a montré que l'hypertension artérielle maligne est une préoccupation hospitalière non seulement à cause de sa prévalence mais aussi à cause de sa prise en charge difficile.