L'anémie de l'enfant d'âge scolaire : impact de la supplémentation en fer dans une zone d'endémie palustre au Mali

Abstract

Nous avons voulu déterminer les aspects épidémiologiques de l'anémie chez l'enfant d'âge scolaire au Mali et apprécier l'impact de deux schémas de supplémentaion en fer sur la prévalence de celle-ci dans une zone endémique palustre. 350 enfants âgés de 5 à 17 ans ont été randomisés en 3 groupes : un groupe de supplémentation martiale quotidienne, un groupe de supplémentation hebdomadaire et un groupe contrôle. La supplémentation a duré 6 mois de janvier à juin 1995, le suivi des enfants a duré 10 mois. La prévalence de l'anémie avant l'intervention est estimée à 51,3 p.100. 4,3 p.100 des anémies étaient associées à une ferritémie basse. Au cours de la supplémentation, il est apparu une réduction de la prévalence des anémies dans les groupes de supplémentation martiale alors que dans le groupe contrôle nous avons observé un phenomène contraire. L'étiologie prédominante de l'anémie semble l'hémolyse palustre. La place des autres étiologies en particulier nutritionnelles et inflammatoires doit être mieux précisées. Nous n'avons pas observé de différence entre les taux de réduction des anémies selon que les enfants étaient soumis à une supplémentation quotidienne ou hebdomadaire.