Aspects épidémiologiques et cliniques du noma dans les régions de Mopti, Gao et Tombouctou de 2004-2009

Abstract

Notre étude, rétrospective sur des dossiers des cas de noma dépisté et pris en charge dans le cadre des activités de l'ONG « au fil de la vie » entre 2004 et 2009. C'est une affection ayant un impact psychosocial et économique considérable pour les pays en développement. METHODOLOGIE : Cette étude décrit les aspects épidémiologiques et cliniques de 163 cas de noma dépistés dans les régions de Mopti, Gao et Tombouctou(MALI). RESULTATS : Sur les 163 dossiers étudiés, 95 venaient de la région de Mopti, 35 de la région de Tombouctou et 33 de la région de Gao. Seuls 34 cas de noma ont bénéficié de chirurgie réparatrice. Il n'y avait pas de prédominance significative entre les deux sexes(0,66). L'ethnie dominante était le Sonrhai (31,90 p.100 ), suivie du Peulh (17,20 p.100 ). La localisation la plus fréquente était l'hémi-lèvre supérieure droite (19 p.100 ) suivi de la joue (18,41 p.100 ). Nous avons utilisé dans le cadre de la reconstruction des séquelles la technique de lambeau nasogenien (26,47 p.100 ), la technique de la plastie de rotation menton+joue (23,53 p.100 ), le lambeau pectoral (8,82 p.100 ), la technique de lambeau Eslander Abbé (17,61 p.100 ) et du grand dorsal (2,95 p.100 ). Parmi les suites opératoires, 61,77 p.100 des suites étaient simples tandis que 38,23 p.100 des suites étaient compliquées. Considérant les conséquences de l'affection du noma sur le développement du pays, le meilleur moyen de lutte contre le noma doit passer avant tout par la prévention. l'information, l'éducation, la promotion de la santé, l'organisation et le renforcement des ressources disponibles avec l'implication des structures gouvernementales, ONG et de la société civile sont nécessaires pour réduire la charge socio-sanitaire du noma au MALI.