Contribution à l'étude de la mortalité périnatale au centre socio-sanitaire de la commune II du district de Bamako pour la période du 1er avril 1997 au 30 novembre 1997
Abstract
Au Mali, la moratlité périnatale reste très préoccupante. Selon le rapport EDS 1996 du Mali, la mortalité infantile est estimée à 1 p.100 avec un taux de mortalité néonatale de 60, p.100 ; mais peu de données existent sur la mortalité périnatale. L'objectif de notre travail est d'identifier les causes et les facteurs de risque de la mortalité périnatale dans la maternité du centre socio-sanitaire de la commune II de Bamako. Cette étude transversale porte sur un échantillon de 1259 naissances enrégistrées du 1er avril au novembre 1997 dans cette structure de santé. Les variables classiques d'une naissance (âge maternel, parité, variables socio-démographiques, le nombre de consultation prénatale, l'âge gestationnel, le lieu et le mode d'accouchement, les pathologies gravidiques, les facteurs et les causes de décès) ont été évalués. La saisie et l'analyse des résultats après traitement informatique permet de retenir les conclusions suivantes : nous avons recensé 1259 accouchements avec un taux MPN de 46,8 p.100. La mortinatalité est de 34,9 p.100. La mortalité néonatale précoce est de 11,9 p.100 ; -les facteurs de risques retrouvés dans notre étude ont été les suivants : le niveau socio-économique, le niveau d'instruction de la mère, les antécédents obstétricaux, l'absence de CPN, la durée de travail, l'espacement très rapproché des naissances, l'âge gestationnel, les grossesses gémellaires, le poids et sexe du nouveau-né ; -les principales causes ont été les infections anténatales, la prématurité avec tous ses corollaires et les grossesses multiples. Nous avons conclu que la mortalité périnatale est un problème très sérieux dont la meilleure prise en charge doit être axée sur la prévention qui passe par une meilleure connaissance de ses facteurs de risques et de ses causes.