Etude de l'épilepsie et du rétard mental en milieu psycho-éducatif
Résumé
Notre inférieur à étude retrospective supérieur à s'étendait du 01-01-1985 au 31 Décembre 1993 et a porté sur 109 enfants épileptiques et retardaux mentaux récrutés parmi 174 enfants admis à l' inférieur à AMALDEME supérieur à. Nos objectifs étaient de : déterminer la fréquence de l' inférieur à épilepsie supérieur à parmi les enfants présentant un inférieur à retard mental supérieur à admis à l'AMALDEME du 01-01 1985 au 31-12 1993 ; déterminer la nature des crises épileptiques ; déterminer les causes et les circonstances favorisant de la survenue des crises épileptiques ; identifier le mode de survenue de la première manifestation critique ; préciser la nature des pathologies associées ; décrire les indications sur le devenir des enfants. L'âge moyen de nos 109 enfants est 1,19 ans avec une prédominance du sexe masculin 59,6 p.100 contre 40,4 p.100 de sexe féminin. La fréquence de l'épilepsie et du retard mental parmi les 174 enfants admis est 62,65 p.100. Les crises épileptiques sont de nature : inférieur à syndrome de LENNOX GASTAUD supérieur à 47,67 p.100 des 109 enfants ; inférieur à syndrome de WEST supérieur à 28,48 p.100 ; les formes non précisées représentent 23,85 p.100 des 109 enfants. Parmi les causes et les facteurs favorisant il faut citer les maladies infectueuses : inférieur à accès pernicieux supérieur à 48,31 p.100 ; inférieur à rougeole supérieur à 19,10 p.100 ; inférieur à méningite supérieur à 20,22 p.100 ; inférieur à rubéole supérieur à 4,49 p.100, inférieur à pneumonie supérieur à 7,86 p.100 ; Les maladies méthaboliques : inférieur à ictère neonatal supérieur à 83,33 p.100, inférieur à diabète supérieur à, inférieur à hypothyroide supérieur à et inférieur à hyperthyroide supérieur à représentant chacun 4,16 p.100 ; Les inférieur à maladies génétiques supérieur à : inférieur à trisomie supérieur à 21,85 p.100, inférieur à drépanocytose supérieur à 9,37 p.100, inférieur à syndrome de turner supérieur à 6,63 p.100 ; Les accouchements dystociques, le gros poids de l'enfant à la naissance, les mauvaises conditions de transport des parturantes, la mauvaise tolérance des accouchements hors mariage. Les premières manifestations critiques sont survenues au plus à 1 an dû à des maladies soit infectueuses, métaboliques, génétiques ou aux accouchements dystociques. Les pathologies associées sont de nature ostéo-articulaire, trouble du langage, neuro-moteur, neuro-sensoriel. Les enfants ont été pris en charge dans quatre sections différentes mais plusieurs d'entre eux ont bénéficié d'une double, d'une triple voire d'une quadriple prise en charge suivant les pathologies qu'ils associent. Les sections de prises en charge : psycho-motricité, éducation spécialisé, kiné ergo et orthophonie. L'épilepsie associée au retard mental est un challenge que nous pouvons gagner jusqu'à rendre les enfants victimes les plus harmonieux possibles et autonomes.