Facteurs pronostiques des accidents vasculaires cérébraux en réanimation polyvalente du CHU du Point g

Abstract

L’AVC constitue un véritable problème de santé public. La prise en charge demeure grevée d’une lourde mortalité. Le but du travail était de déterminer les facteurs de mauvais pronostic. Il s’agissait d’une étude retro-prospective menée en réanimation sur une période de 40 mois de Janvier 2012 à Avril 2015. Durant cette période 1576 patients ont été admis dont 112 cas d’AVC soit une fréquence de 7,1%. L’âge moyen était de 53,35±21,73ans. L’hypertension artérielle était le facteur de risque principal avec 60,7 %. Le score de Glasgow à l’entrée était à 41,1% inférieur à 8. Nous avons dénombré 61,6 % d’AVC ischémiques et 37,5 % d’AVC hémorragiques. Les anticoagulants ont été les molécules les plus utilisées dans 62,5% des cas suivi des antihypertenseurs dans 58,9% des cas. Nous avons obtenu un taux de mortalité à 56,3%. Les AVC ischémiques ont été les plus meurtriers avec 31,6%. Les complications ont été marquées par les broncho-pneumopathies dans 43,8 %. Le score de Glasgow bas et le score de NIHSS élevé ont été les facteurs prédictifs de mortalité le plus fiable dans notre contexte.